脱水的 ABC

脱水虽然是任何年龄段的人都会遇到的问题，但对于老年人来说，其风险却令人担忧。脱水会影响身体的每一个部位，对老年人的日常功能、独立性和生活乐趣都会产生巨大影响，但其后果可能更为严重。如果脱水的老年人病倒或发生意外，他们身体的恢复能力就会受到双重影响，住院甚至死亡的可能性也会大大增加。

即使是轻度脱水也会导致疲倦、注意力不集中、肌肉无力、记忆力下降和反应迟钝，所有这些都会给日常生活带来困难，并增加发生事故和患病的风险。脱水问题值得重视，但却很容易避免。

在这篇文章中，我将解释老年人脱水的风险、如何判断是否发生脱水以及如何预防或扭转脱水。

为什么补充水分如此重要？

身体每个器官和每个细胞中的液体对它们完成必要的工作以保持您的生命和健康至关重要。这就是为什么脱水会影响身体的所有系统。

人体内约有 60% 的水分，每个器官系统对液体含量的要求略有不同。例如，顺畅、高效的血液流动取决于高于 80% 的体液水平，因此如果体液水平下降，您的血液流动就会受到影响。

皮肤中 60% 以上是水分，如果水分含量减少，即使只是轻微缺水，也会使皮肤更容易受到伤害，自我修复的速度也会更慢。然而，随着年龄的增长，皮肤已经变得越来越脆弱，比早年更容易受到频繁和严重的损伤。

这就意味着，年龄越大，脱水越严重，皮肤受伤的几率也就越大，不仅疼痛难忍，而且愈合缓慢。伤口往往会降低您的行动能力，使您无法做您平时想做的事情（更不用说治疗的费用、更多的赡养需求和疼痛了）。因此，确保避免脱水对于享受您所希望的生活至关重要。

脱水也会影响大脑。只要有一点脱水，无论你的年龄有多大，你的大脑都无法全面运转。这一方面是因为脑细胞（"神经元"）和所有细胞一样，需要水分来相互沟通，另一方面是因为脱水也会减缓血液流动，正如我之前提到的那样。

血流速度减慢会影响大脑中燃料和营养物质的输送，降低清理系统的效率，而清理系统对于大脑保持最佳工作状态至关重要。随着年龄的增长，脱水会更快地导致思维混乱和语无伦次，后果也会越来越严重。

脱水的严重医疗后果

• 热伤害，包括中暑

• 泌尿和肾脏问题，包括尿路感染 (UTI)

• 精神错乱或谵妄（通常由脱水和感染（如尿毒症）共同引起

• 癫痫发作

• 低血容量（低血容量）休克（心脏无法向身体泵血）

• 如果脱水严重，会导致死亡

老年人的水合挑战

不幸的是，衰老本身就会增加脱水的可能性，而脱水的症状和后果有时会被视为 "年老的一部分"。这种年龄歧视的想法意味着可能会错失逆转脱水和预防其潜在灾难性后果的机会。

随着年龄的增长，确保摄入所需的水分可能会是一项挑战，因为您不会很快感到口渴。基本上，出现这种情况是因为监测水合水平和提示您喝水的机制受到了衰老的影响，它们的信息传递不如以前那么顺畅了。

事实上，当我们步入晚年时，感到口渴已不再是一个有用的脱水指标。更好的迹象包括口干或嘴唇干裂、眼睛感觉干涩和/或 "搔痒"、尿液呈深色（最好是干草的颜色或更浅），以及手背上的皮肤被掐破后不能及时恢复平整。

脱水最常见的迹象（或副作用

• 疲劳或嗜睡

• 肌肉无力和痉挛

• 嘴唇干裂

• 头痛

• 头晕

• 恶心

• 健忘和困惑

• 呼吸急促、心率加快或血压低

• 凹陷的眼睛

• 口腔周围和口腔内干燥或粘稠的粘液

• 尿少

• 尿路感染（UTI）

你知道吗？

避免饮酒会适得其反

许多人到了晚年都会避免饮酒，尤其是临近傍晚时，目的是减少夜间起床小便的需要。然而，您可能会惊讶地发现，这实际上会产生相反的效果！

喝水少会增加尿液浓度，从而刺激膀胱；这种刺激会产生更频繁地排空膀胱的信号。因此，您可能会发现自己需要更频繁地起床，而不是减少起床次数（尽管每次上厕所排出的尿液并不多）！

饮食摄入量相关联

口渴的感觉往往与饥饿的感觉混杂在一起，因此，如果您的食欲下降，您的饮水量也会减少。而且，由于我们每天摄入的大量水分来自于所吃的食物和消化过程本身，因此无论出于何种原因少吃食物都会减少身体和大脑可利用的液体量。

幸运的是，我们体内确实有一些液体储备，可以提供临时备用。但这些储备主要存在于身体肌肉中，因此，如果您自 60 多岁以来体重减轻（因此肌肉也减少了（参见 "60、70 岁及以后的健康饮食"一文），那么您的后备储备也会减少，因此您需要格外警惕。

药物会影响水合作用

许多药物都可能导致脱水。最常见的是利尿剂，它通常被称为 "液体药片"，旨在清除体内多余的液体，以缓解心脏问题的一些症状。过多的液体会影响心脏，而足够的液体又能保证身体其他部分的功能，如何在这两者之间保持平衡，需要医生的密切监测。

还要注意的是，一个人所需的利尿剂剂量会随着体重的减轻和健康状况的变化而变化，因此不要认为自己总是需要相同的剂量。如果您身体不适，尤其是发烧或即将接受手术，请向医生咨询剂量。在您康复之前可能需要调整剂量，以避免脱水和谵妄的可能性。

其他可能影响水合水平的药物包括泻药、ACE 抑制剂类降压药、类固醇、某些治疗 2 型糖尿病的药物和某些抗精神病药物。如果您对这些药物有任何疑问，请咨询药剂师或医生。

喝什么防止脱水

您可能听说过，大多数人每天应该喝 6 到 8 杯水。实际上，我们每公斤体重大约需要 30 至 35 毫升的水，因此，如果您真的想计算的话，可以计算得更精确一些！

请记住，并非所有的水都必须是纯净水；事实上，食欲不振的人需要喝一些有营养的液体。大量喝水可能会让这些人的情况更糟，因为喝饱水意味着他们可能不太想吃他们需要的食物。

您可以从许多不同的来源摄入液体：各种饮料，包括茶、咖啡、果汁和牛奶饮料，以及许多不同的食物，如水果、汤、甜点、果冻、冰淇淋和砂锅菜。几乎所有不干燥的食物都能为您提供一定量的水分摄入。

自制补液饮料配方

呕吐和/或腹泻都会造成大量液体流失，如果您因呕吐和/或腹泻而急性不适，口服补液饮料是个好主意。不过，您并不一定需要购买昂贵的商业产品（这对慢性或长期胃肠道问题更为重要）。这个配方可以根据自己的喜好调味，既便宜又容易制作：

• 6 茶匙糖（不要使用人造甜味剂，糖很重要）

• ½ 茶匙盐

• 1 升（5 杯）冷却的开水

搅拌混合物，直到盐和糖溶解。定时饮用......从定时饮用开始，在 24 小时内增加饮用量，直到排尿通畅且尿液恢复淡色。

为什么要冒着引发严重健康问题和降低生活乐趣的风险呢？要避免脱水并在体液水平降低时纠正错误是非常容易的。把照顾好自己作为首要任务，确保摄入身体正常运转所需的所有液体。如果您对脱水有任何疑问或担忧，请立即咨询您的医生。

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免责声明： 本网站提供的信息不能替代医生或营养师提供的个人健康建议。

作者：Ngaire Hobbins APD