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指南针--虐待老年人问题行动指南
辅助决策

辅助决策

所有成年人都有权做出自己的决定。如果老年人能够处理决策过程中的某些步骤，但不能处理所有步骤，那么为他们提供正确的支持对他们的自主性、尊严和福祉至关重要。 8 分钟阅读

最后更新： 2026年3月 23日

在我们的一生中，我们都在为自己的生活方式做决定--从具有重大影响的重要决定到不太重要的日常选择。每个人都有权对影响自己生活的事情做出自己的决定。

决策是一个认知过程，这意味着对于任何决策，我们的大脑都要经过一连串的步骤才能得出结论。有些人可以完全独立做出决定。没有法律行为能力自己做决定的人可能需要一个替代决策者来替他们做决定。对于没有行为能力的人来说，替代决策在很大程度上是唯一的选择，但也有另一种可能合适的选择："辅助决策"。

什么是辅助决策？

辅助决策是指一个人向另一个人提供他们自己做决定所需的帮助。它承认决策是一个包含多个步骤的过程，一个人可能能够独立完成部分步骤，但不能独立完成所有步骤。

辅助决策之所以重要，是因为它有助于保护当事人的权利，尊重他们的自主权和尊严，并确保他们的选择符合他们的价值观和最大利益。在可能的情况下，辅助决策应优先于替代决策，后者对于没有决策能力的人来说是一种有效的选择。

决策的认知过程

你想过自己做决定的过程吗？虽然许多决定看起来只是简单的 "是或否 "的选择，但即使是看似微小的决定，实际上也涉及一系列步骤。典型的决策过程是这样的

  1. 确定并理解决定的内容。首先，确保您清楚自己需要决定的是什么，决定有多重要以及会产生什么影响。对于澳大利亚老年人来说，决定可能涉及医疗保健、生活方式、社交活动和人际关系、财务、家庭管理或许多其他事项。

  2. 收集相关信息，为决策提供依据。在选择方案之前，你需要知道这些方案是什么。如有必要，可以做一些研究，以确定你的备选方案，并更多地了解每个方案。

  3. 权衡各种选择及其风险和益处。考虑每个方案的利弊，以及它们是否符合您当前的偏好、优先事项和价值观。

  4. 做出选择。在考虑了相关信息后，决定哪种方案最适合您。

  5. 执行决定。接下来，将您的决定付诸行动：采取必要行动，参加您选择的医疗服务、进行购买、签署并提交表格或关闭账户。

  6. 监督和审查决定。看看你的决定是否有效，是否最终实现了你的愿望。随着时间的推移，你可能想要彻底改变你的决定，或稍作调整，或保持原样。

出于各种原因，人们在试图做出决定时，可能能够处理其中的一些步骤，但无法处理其他步骤。他们认为具有挑战性的步骤可能会因他们需要做决定的类型而异，例如，决定的内容或决定的重要性。

因此，灵活、耐心、适当地为特定决定提供决策支持非常重要。

辅助决策可提供哪些帮助

下面举例说明决策方面的挑战和可能的解决方案。

  • 一个人明白自己需要做什么决定，但却无法收集相关信息--也许他们觉得互联网搜索令人困惑，或者他们不擅长阅读。

    • 家庭成员帮助他们以合适的形式找到正确的信息--在线、电话、书面、专业服务、图书馆或网站。

  • 向某人提供了适当的信息，但他们无法完全理解这些信息或决定的含义--也许英语不是他们的母语，或者他们正处于痴呆症的早期阶段。

    • 翻译服务或双语朋友会用他们喜欢的语言帮助他们理解信息，或者他们的伴侣会陪他们去看病，写下医生说的话。

  • 一个人可以做出自己的决定，但却很难付诸行动--也许他们不再有驾照去银行，或者身体状况使他们无法使用电话关闭账户。

    • 由邻居开车送他们去银行，或与他们一起坐在家中，使用手机的扬声器选项拨打电话。

  • 一个人已经做出了决定并付诸行动，但他们缺乏监督和审查其执行情况的能力--也许他们觉得审查决定所涉及的程序令人困惑。

    • 他们的合作伙伴或专业服务机构会监督决定的进展情况，随时向当事人通报，并询问他们是否愿意做出任何改变。

关于决策能力

行为能力"（或 "法律行为能力"）是在谈论一个人是否有能力为自己做决定并理解这些决定的后果时经常使用的一个术语。

除非发生了某种事情使这种能力丧失或减弱，否则年满 18 岁的人通常被认为在法律上有能力为自己做出任何大小决定，并接受这些决定的后果。这就是所谓的 "有行为能力"。

决策能力的丧失并不总是完全的。你可能会听到 "能力受损 "这个词，它指的是部分决策能力。这就是为什么辅助决策是确保一个人的自主权和控制权得以保持的重要方式。

如需了解更多信息，请访问我们的 "拥有能力 "网页。

如何帮助他人做出决定

如果你正在提供决策支持，那么你的个人偏好、观点和价值观绝不能强加于决策过程。请记住，决定权在当事人，而不在你。

请记住

  • 他们的权利--他们有权自己做决定、改变决定、承担风险，甚至犯错误

  • 他们的控制权 --当事人应保留对决策过程的自主权

  • 他们的尊严--你必须倾听他们的意愿，让他们发挥主导作用，并表达他们 的任何偏好或担忧

  • 尊重--你不一定要同意当事人的最终决定，但你必须尊重他们的个人 价值观、经历、目标、文化和精神信仰及价值观

  • 包容--当事人应能积极参与决策或随时了解进展情况

  • 灵活性--如果被支持者想对决策过程中的任何方面改变主意，你应做好改变方向的准备。

在你提供支持的同时，鼓励当事人参与做出决定，并告诉你他们想要什么。他们的朋友、家人或专业护理人员可能会提供一些信息来支持他们的偏好或证实他们的决定。最好写下帮助当事人做出决定的所有过程、最终决定的细节，以及如何和何时将决定付诸实施。

无论老年人是独立做出决定、在他人支持下做出决定还是通过替代决策者做出决定，每个人都必须明白，对老年人的决定施加任何不当影响、压力和胁迫都可能构成虐待老年人。

不当影响 "是一个法律术语，指某人对他人施加压力或控制，使其做出违背其自由意愿或判断的行为。这种情况通常发生在关系中的一方比另一方拥有更多权力的时候。

胁迫是指一个人出于同样的目的恐吓或欺凌另一个人：影响他们选择做什么。

如果您不确定什么是虐待老人以及哪些行为属于虐待，请阅读我们的 "什么是虐待老人？

谁能为某人的决策提供支持？

决策支持者几乎可以是老年人熟悉的任何人，如家庭成员、朋友或专业人士，如医生或财务规划师。护理提供者和宣传服务机构也可以提供帮助。最重要的是，老年人要对支持者深信不疑，这通常来自于对彼此的了解。

如果支持者在决策事项上有任何既得利益，决策过程就会变得复杂。他们需要认识到自己是否能够客观行事，或者其他没有利益关系的支持者是否更适合做出决定。

监护令、医疗指示和预先护理计划等未来规划工具可以作为指定决策支持者的正式方式。非正式的指定通常发生在关系中，例如老年人的成年子女提供帮助。

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更多信息

辅助决策的法律和原则

澳大利亚各州和地区有关辅助决策的法律框架通常包含在有关监护、老年护理或智障人士权利等其他事项的立法中。这可能会增加老年人及其支持者查找信息的难度。本网页底部的 "资源 "部分可能会有所帮助。

目前，没有任何联邦立法将支持性决策纳入澳大利亚法律。不过，2014 年，澳大利亚法律改革委员会（ALRC）建议引入四项国家决策原则。

ALRC 对英联邦法律中的平等、能力和残疾问题进行了调查，提出了拟议原则。ALRC 使用 "支持者 "和 "代表 "来指代参与辅助决策的双方。这些原则为任何州或地区将辅助决策付诸实施奠定了良好的基础。

  • 原则 1：做出决定的平等权利。所有成年人都享有做出影响其生活的决定并使这些决定得到尊重的平等权利。

  • 原则 2：支持。必须为在决策方面需要支持的人提供必要的支持，使他们能够做出、交流和参与影响其生活的决策。

  • 原则 3：意愿、偏好和权利。可能需要决策支持的人的意愿、偏好和权利必须指导影响其生活的决策。

  • 原则 4：保障措施。在对可能需要决策支持的人进行干预时，法律和法律框架必须包含适当有效的保障措施，包括防止滥用和不当影响。

如果您想进一步了解这些原则，请阅读 ALRC 第 124 号报告第 3 部分（尤其是原则 2：支持）。

联合国残疾人权利公约》第 12 条也认可了辅助决策的概念。

资源

以下是一些有用的资源。您可以在 Compass 的 "资源 "部分找到更多资源。选择主题 "辅助决策"。

辅助决策指南

一本新的小册子为老年人的辅助决策提供了指导。

更多信息
辅助决策指南》封面

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