睡眠不足是一个严重的健康问题,这一点有据可查。新南威尔士大学(University of New South Wales)的研究已经强调了另一种常见的老年护理做法--每隔两小时为住户调整体位以防止褥疮--是如何导致严重的躁动和痛苦,扰乱自然睡眠节奏的。
研究人员将这种持续的干扰称为 "无意的机构虐老"。
几十年来,养老护理机构一直以两小时为间隔,每天 24 小时、每周 7 天(24/7)对有压疮(PU)风险的住院者进行体位调整。然而,压疮仍在发展。
新南威尔士大学的这项研究对澳大利亚八家养老院(RACF)随机抽取的八十名年龄≥65岁的住院患者的医疗记录进行了横断面调查,以确定有可能患脓疱疮的住院患者人数、每两小时一次体位调整的使用情况以及生命最后一周是否出现脓疱疮。
尽管 91% 的住院患者(73/80)被确定为有发生 PU 的风险,并每两小时一次全天候重新安置,但仍有 34% 的住院患者(25/73)死于一次或多次 PU。
72%的住客(58/80)有令人担忧的行为,其中 38%(22/58)的住客受到约束。70%的住客(56/80)被诊断患有痴呆症。
有痴呆症的住院患者出现担忧行为的比例明显高于无痴呆症的住院患者(82% 对 50%,p = 0.028)。
对患有痴呆症的住院患者实施限制的比例与未患有痴呆症的住院患者相近。每两小时一次的体位调整未能防止三分之一的高危住院患者发生 PU,而且可能侵犯了所有每两小时一次体位调整的住院患者的权利。
调整体位和限制行动可能是非法的。我们建议,与其每两小时才对住院者进行一次体位调整,不如为每位住院者提供一个交替压力气垫。
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